HOLTER ΡΥΘΜΟΥ
Τι είναι το Holter Ρυθμού;
Το Holter Ρυθμού ή Holter Ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή Holter Καρδιάς ή Καταγραφέας Ρυθμού είναι μία εξέταση με την οποία καταγράφεται παρατεταμένα (24, 48 ή περισσότερες ώρες) η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
Τι δείχνει το Holter Ρυθμού;
Η εξέταση αυτή μας δίνει πληροφορίες για την καρδιακή συχνότητα, τον καρδιακό ρυθμό καθώς και για την ύπαρξη έκτακτων συστολών. Με τον τρόπο αυτό διαγιγνώσκονται ή παρακολουθούνται διάφορες αρρυθμίες.
Αν και η διάρκεια ενός Holter καρδιακού ρυθμού είναι σαφώς μεγαλύτερη από αυτή ενός απλού ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι αρκετά συχνό το φαινόμενο να μην καταφέρει να θέσει διάγνωση διότι η αρρυθμία που υποψιαζόμαστε ή γνωρίζουμε ότι υπάρχει δεν συνέβη κατά το διάστημα αυτό.
Στην περίπτωση αυτή η λύση είναι να επαναληφθεί η εξέταση μία ή περισσότερες φορές ή κατά την κρίση του ιατρού να εμφυτευθεί συσκευή συνεχούς καταγραφής (loop recorder) της καρδιακής δραστηριότητα η οποία έχει διάρκεια ζωής 2 – 3 έτη.
Η κλινική υποψία και η διαφορική διαγνωστική κατευθύνουν τον καρδιολόγο σε επιπλέον έλεγχο (π.χ. ηλεκτροφυσιολογική μελέτη) αναλόγως των ευρημάτων και των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του κάθε ασθενή.
HOLTER ΠΙΕΣΕΩΣ
Τι είναι το Holter Πιέσεως;
To Holter πιέσεως είναι μια συσκευή που θυμίζει έντονα το γνωστό ηλεκτρονικό πιεσόμετρο. Όπως και το πιεσόμετρο, έτσι και το holter πιέσεως αποτελείται από μια συσκευή και μια περιχειρίδα. Η διαφορά έγκειται στο ότι το Holter πιέσεως, αφού τοποθετηθεί, μπορεί να πραγματοποιεί μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε τακτά χρονικά διαστήματα (π.χ. ανά μια ώρα) για είκοσι τέσσερις ώρες. Η 24ωρη καταγραφή που προσφέρει το holter πιέσεως μπορεί να δώσει σπουδαία ευρήματα στον καρδιολόγο για τη διάγνωση του προβλήματος μετρώντας τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
Γιατί Holter Πιέσεως;
Το Holter πιέσεως υπερέχει σαφώς των μετρήσεων που γίνονται στο ιατρείο, νοσοκομείο ή στο φαρμακείο. Αυτό συμβαίνει διότι η αρτηριακή πίεση είναι μια ξεκάθαρα δυναμική παράμετρος, αφού η πίεση μας αλλάζει, επηρεάζεται και προσαρμόζεται συνεχώς. Οι μετρήσεις στις πραγματικές συνθήκες ζωής είναι πολύ σημαντικές για την αξιόπιστη διάγνωση της αρτηριακής πίεσης.
Η αύξηση των ελέγχων καθιστά την εξέταση πολύ πιο αντικειμενική και περιεκτική. Αυτό οφείλεται στο ότι παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την πίεση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά δεύτερον, μειώνει την πιθανότητα παραπλάνησης του Ιατρού και του ασθενούς από το σύνδρομο της λευκής μπλούζας. Έχει παρατηρηθεί ότι πολλοί ασθενείς στο σπίτι έχουν πολύ καλύτερες τιμές αρτηριακής πίεσης από όταν επισκέπτονται το ιατρείο ή μια δομή υγείας. Ως εκ τούτου η διάγνωση της υπέρτασης και η χορήγηση θεραπείας δεν είναι σωστό να βασιστεί σε μια μεμονωμένη μέτρηση ή κάποιες λίγες, τυχαίες μετρήσεις που πραγματοποιήθηκαν σε περιβάλλον ιατρείου ή τμήματος επειγόντων περιστατικών.
Επιπρόσθετα, υπάρχουν ασθενείς που παρουσιάζουν υψηλότερες – χειρότερες τιμές αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της νύκτας. Το γεγονός αυτό θα αλλάξει τον τρόπο και το χρόνο χορήγησης της αγωγής όταν αυτή είναι απαραίτητη. Χωρίς το Holter ρυθμού η πληροφορία αυτή είναι καταδικασμένη να χαθεί καθώς είναι αδύνατον να μετρήσουμε την πίεση μας, ενώ κοιμόμαστε. Οι νυχτερινές καταγραφές της αρτηριακής πίεσης είναι εξαιρετικά σημαντικές, αφού ακραίες αλλαγές της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα μπορεί να διαλάθουν τις προσοχής ενώ ενδέχεται να είναι ανησυχητικές.