Project info

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Αρκετές φορές τα καρδιαγγειακά νοσήματα δεν έχουν προειδοποιητικά συμπτώματα και εμφανίζονται ‘αιφνίδια’ .

Στην πραγματικότητα όμως η εμφάνισή τους δεν είναι και τόσο αιφνίδια διότι έχει προηγηθεί επι πολλά χρόνια η ύπαρξη πολλών παραγόντων κινδύνου χωρίς καμία αντιμετώπιση. Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μείωση θανάτων από τα νοσήματα αυτά αφενός γιατί οι θεραπείες έχουν εξελιχθεί, αφετέρου στην καλύτερη αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου ( καπνισμα, παχυσαρκία κ.α )

Είναι σαφές λοιπόν ότι η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των παραγόντων κινδύνου συμβάλλει σημαντικά στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων .

Σε ποια άτομα κρίνεται απαραίτητη η θεραπεία μείωσης των πιθανοτήτων εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων;

Η θεραπεία μείωσης του κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακών νοσημάτων προτείνεται συνήθως στα άτομα με υψηλό δείκτη κινδύνου, δηλαδή:

Στα άτομα που συγκέντρωσαν βαθμολογία 20% ή περισσότερο.

Δηλαδή με 2 στις 10 ή περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου κατά τα επόμενα δέκα έτη.

Στα άτομα που πάσχουν ήδη από καρδιαγγειακή νόσο.

Στην περίπτωση αυτή η θεραπεία στοχεύει στην αποφυγή επιδείνωσης της νόσου ή της ανάπτυξης κάποιας νέας.

Στα άτομα που πάσχουν από διαβήτη.

Σε περίπτωση που το άτομο πάσχει από διαβήτη κατά την έναρξη της θεραπείας για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου, η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως για παράδειγμα την ηλικία, τη διάρκεια ύπαρξης της νόσου, την αρτηριακή πίεση, καθώς και τυχόν επιπλοκές λόγω διαβήτη.

Στα άτομα με συγκεκριμένες παθήσεις των νεφρών.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη μείωση του κινδύνου;

Ομάδες υψηλού κινδύνου. Για τα άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου συνιστάται η φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με οδηγίες για την αντιμετώπιση τυχόν ζητημάτων σχετικά με τον τρόπο ζωής των ατόμων.

Αυτό συνήθως σημαίνει:

Φαρμακευτική αγωγή, κατά κανόνα με τη χορήγηση στατίνης, προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο της χοληστερόλης, ανεξάρτητα από το σημερινό επίπεδό της.

Το επίπεδο της χοληστερόλης θα πρέπει να θεωρηθεί μέρος του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου. Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος σε συνδυασμό με διάφορα επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το επίπεδο της καλής χοληστερόλης (HDL), καθώς και με άλλους παράγοντες κινδύνου.

Φαρμακευτική αγωγή, προκειμένου να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, σε περίπτωση που είναι υψηλή ή ελαφρώς υψηλή.

Περαιτέρω ενθάρρυνση, ανάλογα με την περίπτωση, για την αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με τον καθημερινό τρόπο ζωής, δηλαδή:
• Διακοπή του καπνίσματος, σε περίπτωση που πρόκειται για καπνιστές.
• Υγιεινή διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης πρόσληψης άλατος σε 6 γρ. ημερησίως.
• Διατήρηση του βάρους και της περιφέρειας της μέσης υπό έλεγχο.
• Συστηματική σωματική άσκηση.
• Μείωση των ποσοτήτων κατανάλωσης αλκοόλ, αν αυτές είναι υπερβολικές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προτείνεται η παραπομπή του ατόμου σε ειδική υπηρεσία, εφόσον υπάρχει, όπως για παράδειγμα σε διαιτολόγο για την απώλεια βάρους και εφαρμογής υγιεινής διατροφής, σε εξειδικευμένη κλινική διακοπής καπνίσματος ή σε πρόγραμμα σωματικής άσκησης υπό την επίβλεψη επαγγελματία.

Ομάδες μέτριου ή χαμηλού κινδύνου. Τα άτομα που δεν ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου δε σημαίνει ότι δεν διατρέχουν κανένα κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων, παρά μόνο ότι έχουν λιγότερες πιθανότητες. Η φαρμακευτική αγωγή δεν κρίνεται απαραίτητη, ωστόσο τα άτομα μπορούν να μειώσουν περαιτέρω τις πιθανότητες με τη βελτίωση του τρόπου ζωής τους (όπως περιγράφεται παραπάνω).